佐藤歯科医院

大物抱卵クロゾイ

佐藤歯科医院 — Tue, 15 May 2012 06:42:48 +0000

2012年4月21日、余別沖にて釣り師の長縄　三郎さんの指導の下、始めてマメイカを使って船釣に行ってきました。

獲物はクロゾイで、13匹ほど釣り、最大で身長60cm、重さ3.7kgの大物もゲットしました！！

中には黄色（妊娠初期）のクロゾイの卵がぎっしりと詰まっており、マンゴーサイズの大きさ、形のものが2対も入っていました。（写真の卵は4匹分）

1粒ずつの大きさはとびっ子よりも小さめでしたが、身は刺身にし、卵はしょう油漬けにして美味しく頂きました。

卵は市場にも出回らないレア物だったので、美味しさもひとしお、噛みしめて頂きました。

水道水のフッ素化をめぐる疑問点！！（パート1）

佐藤歯科医院 — Mon, 07 May 2012 01:25:26 +0000

私が学生だったころフッ素はそれほど重要視されておらず、「1に歯磨き、2に間食及び甘いものを控える」という2つの要素が虫歯予防に最も効果的な手段といわれていました。それから時が経ち、“フッ素”の歯質強化が活用され、現在に至っていますが、フッ素の効用は賛否あいまって結論に至っていません。

フッ素を人類史上初めて水道水に導入したのはナチスだそうです。ユダヤ民族排除の策として捕虜収容所でフッ素入りの水を飲ませその意思をくじいてしまうこと、精神的な悪影響をあたえることが目的でした。そのフッ素が現在では予防効果があるとして我が国でも使用されていることに矛盾を感じます。
フッ素は緑茶や海産物などにも低濃度含まれていますが、日本では1952年（昭和27年）から1965年（昭和40年）の約13年の間、京都市山科浄水場で0.6ppmのフッ素（ppmは濃度の単位で、1ppm=100万分の1）を水道水に入れていました。2012年現在、日本国内で水道水にフッ素を入れているのは沖縄の米軍基地内だけです。
世界各国がこの問題にどう対処しているか気になり、インターネットで検索してみると驚いたことに世界保健機構（WHO）に加盟している国でも賛否あり、欧州（ドイツ，フランス，オランダ，スウエーデン，スイスなど）では「フッ素は人体に非常に有害であり、水道水に添加することは許されない！」と反対して使用していません。ところが米国を始めとする国々では「フッ素は虫歯予防に有効であり、適量であれば人体に深刻な被害は一切ない！」と奨励しています。
しかし、米国のニューヨーク・セントロ－レンス大学教授のポール・コネットは2001年10月14日に東京で「フッ素化の問題は歯を超えて、全身的に悪影響が有って予防効果が殆どない」と講演を行いました。彼は“フッ素に反対する50の理由”と題した論文を発表し、反響を呼びました。その後、16人のノーベル賞受賞者たちや、フッ素化賛成派から反対派に変わった歯科医師など、賛成派と反対派に分かれて冷戦状態のままです。
2011年1月21日、日本弁護士連合会は「1安全性、2有効性、3必要性、4使用薬剤、5追跡調査、6環境汚染の恐れがある（ダイオキシンを上回るほど）」などの理由で、厚生労働省，文部科学省，各地方自治体および各学校長に対し、集団的に実施されているフッ素洗口・塗布の中止を求める意見書を出しています。このようにフッ素の安全性について賛否が分かれています。
これらの件を大学の関係者にお聞きしたところ、「反対派の一部の人たちが騒ぎ立てているだけで、微量のフッ素は安全である」と話されていました。しかしながら、実験結果や確証もないのに宣言するのは早すぎると思われ、今後の成り行きに注目したいものです。

続く

最近特に思うこと～患者の自立～

佐藤歯科医院 — Fri, 06 Apr 2012 01:18:11 +0000

う蝕は以前より問題視されていましたが、近年では歯周病の認知度が高まったことで更なる歯科医療の充実が叫ばれています。歯科大学は新規増設されたことで、歯科医院数はコンビニエンスストアの約1.7倍にまで膨れ上がり、“歯科医院過剰問題”がクローズアップされ、歯科医院同士が経営を圧迫し合っているのが現状です。昔は歯科大学数も少なく、競争率が高い難関でしたが、今年の大学受験者には歯科は不人気となり、某私立歯科大学では定員割れの問題が起こったそうです。この歴然の差は、この問題を結果的に放置していた厚生労働省の責任であると同時に、我々歯科業界にも責任があると思います。

日本の保健医療制度では、価格は保険点数で決められているため、もし患者数が少なければ収入を確保するために一般診療に移行しなければいけません。インプラント、ホワイトニング、金属床、審美性を追及した補綴物などの治療が主です。最近では健康な犬歯をわざわざ自費診療で人工物を被せて八重歯のように見せることが人気を呼んでいるそうです。有名人のようになりたいと言う願望はわからなくもないのですが、自己負担をしてまで、健康的な部分を傷つけるほどの魅力があるとは思えません。しかも、審美性にこだわるばかりに、歯本来の役割である咀嚼や歯並び乱れのきっかけ作りをする歯科医院もあると言う話を聞いて、驚きました。

このような状態が続いていますが、我々歯科医師はより良質で安い医療制度を追求し、改善していく努力をしなければ、今後の若い新規開業医が経営悪化に陥り、無謀な治療や閉鎖への道を辿ることになってしまうと思います。

現在は保健証１枚を持参するだけで簡単に受診し、主訴が消えると自分に甘くなり、途中で通院を止めてしまう患者さんは多いです。完治もせずに月日を空けて放置した結果、再発・悪化し、場合によっては手の施しようがないという残念なケースもあります。自分の歯の咀嚼効率に対して、義歯や銀歯などの補綴物での咀嚼効率は以前よりも低下してしまいます。口の中のちょっとした異常も、痛くない、歯科に行きたくないからと放っておく患者さんは今も昔も多いのですが、この治療中断は歯科医院経営の問題だけではなく、患者さん自身の健康保持のためにも大変良くありません！

欧米諸国では一人一人が小さい時からきちんと歯の手入れを自分自身で行っています。これは保健証がなく、自費診療だけが理由ではないと思います。そのため、海外旅行の直前に、抜歯や治療を急いで欲しいという患者さんが訪れますが、場合によっては急ぐばかりに治療中断と同じ結果になってしまうおそれもあります。

日頃から、命に関わることは多くありませんが、体の健康と同様にもっともっと“歯”を大切にして欲しいと考えます。

ソウハチのクーラー釣り

佐藤歯科医院 — Tue, 13 Mar 2012 03:05:10 +0000

今年も2012年3月3日（土）快晴の中、苫小牧沖にてソウハチ釣りを楽しみました。
船長からの「水深“約30m”」という指示の元、約35cm級の大型ソウハチをクーラーいっぱい（約100匹以上）釣りました。
味は油が乗り、身も厚くて、ご飯が何杯でも食べれそうなほど美味しかったです。

「生涯医療費」は歯の健康の鍵。定期ケアをする人ほど低い傾向に。

佐藤歯科医院 — Tue, 28 Feb 2012 00:53:45 +0000

今月号では2010年3月に中日知新聞が掲載した、トヨタ関連の健康保険組合などを調査、発表された「生涯医療費、歯で決まる」と題した記事を引用させていただきました。私自身、医療従事者でありますが、一消費者としてとても興味深い記事でした。
歯の定期健診を受け、きちんとケアをすると、年間の総医療費が低くなる傾向があることが、トヨタ関連部品健康保険組合（豊田市）と豊田加茂歯科医師会の共同調査で分かった。両団体では歯の定期ケアをする人を増やし、医療費削減に役立ててほしいと呼び掛けている。
検証によれば、歯科の定期健診を受けている人は、48歳までは総医療費が定期健診費用で年2万円ほどプラスされて平均より高いが49歳を過ぎると平均を下回る結果に。歯の健康と密接な関係がある生活習慣病などのリスクが下がることも要因のひとつと考えられる。さらに65歳を過ぎると総医療費平均が35万円に対し、定期受診の人は20万円以下とその差がだんだん広がっていく。組合は「歯が悪いと食事が偏ったり、歯並びが悪くなったりする。それが糖尿病や肩凝り、骨粗しょう症などを招き、体全体の健康に影響を与える」と分析。歯が健康であれば医療費も下がり、歯科の費用を含めても「生涯医療費」が低くなると結論づけた。
歯の寿命を延ばすことは、健康で明るく元気に過ごせる健康寿命をのばすことにつながる。平均寿命が延びる日本においては、歯と全身の健康のこの深い関わりに、もっと関心を高めていきたいところだ。歯は健康の窓口であることを意識し、より効果的な定期ケアを実践していきたい。

笑顔は最高のコミュニケーション

佐藤歯科医院 — Tue, 28 Feb 2012 00:48:57 +0000

以前に比べるとテレビや雑誌などで取り上げられる機会が増えて関心も高まってきていますが、日本人はまだまだ“歯”に対して重点をおいて考えていないと感じます。
テレビも地上デジタル放送となり、映像がより鮮明になったことで、口腔内もよりはっきりと映ります。職業柄かテレビに映っている人たちの口の中をついつい見てしまいますが、「あぁ、あそこは人工物のプラスチックかな、いやいやあそこはセト歯かな」など色調の差で処置済みの歯や補綴物などを無意識に探してしまいます。これは私だけでなく、話している人の口元についつい目が向いたという経験に心当たりはありませんか？最近の審美的歯科技術も高まっているので、歯並びが不揃いだった人があっという間にキレイな歯並びになっていたり、急に八重歯になっていたりと様々です。確かに口腔内は人ぞれぞれで、私に関係がないといわれてしまえばそれまでですが、やはり気になるものは気になってしまいます！
これからの日本人は更に海外へ視野を広げて、精力的に飛び立っていく時代だからこそ“パーフェクトスマイル”で笑って、心身ともに健康的になって欲しいと思います。欧米諸国のように“マウス・トゥ・マウス”で挨拶をする習慣のある国や、韓国のように美容に対して並々ならぬ強い関心を持っている国と体面したときに、このままでは差が生まれてしまうのではないでしょうか。
今の若い人は対面して話をする機会が従来よりも少なくなっているために、笑い合うことも減少していると思います。お互いに顔をあわせて、声のトーンや表情の機微から相手の感情を読みつつ、話は盛り上がり、笑顔が引き出されていくことが対面の会話での醍醐味だと思います。しかし、メールやチャットなどでは文章のみ、電話では声のみと偏ってしまいがちなので、食い違いや好ましからぬ誤解を生むこともあるはずです。互いの顔を見ることの更なる利点は、視覚から入る情報だと思います。Skypeでも対面での会話は出来ますが、やはり直接合うことに勝るものはないでしょう。容姿のことや健康状態など文字や声だけではわからないこともあります。その健康状態のバロメーターのひとつに“歯”も入っています。昔の人は歯を見ただけで、相手の健康状態がわかったと聞きますが、歯ひとつとってみても受ける印象はだいぶ変わってくると思います。第一印象において顔の重要度は大きいです。ニッコリ笑顔、更に健康的な歯であればよりいっそう魅力的に感じることでしょう。
みなさんも“パーフェクトスマイル”を目指して、今一度鏡の前でしっかりとチェックしてみてはいかがでしょう！

歯科の苦しい現状

佐藤歯科医院 — Thu, 12 Jan 2012 03:03:19 +0000

患者さんから「“札幌の歯科医院はコンビニよりも多く激戦区”というニュースをテレビで見ましたが、本当ですか？」と、聞かれたことがありました。私も気になったので、インターネットで調べてみると、コンビニ数の約1.6倍とのことです（2008年調べ）確かに札幌市で特に札幌駅近郊から中央区付近が日本のなかでも一番過密地域になっているようです。

私が大学を卒業した頃は、全国に歯学部は7校でしたが、現在では29校と、約4倍に増加されました。その後、日本歯科医師会や厚生労働省が各歯科大学の入学者定員の削減や統合を検討していますが、大学の入学人員はほとんど変わっていません。特に私立大学では経済的収入の減少があるためか手をつけられていません。

歯科医師過剰問題のため収入の低下から、労働時間が長時間に及ぶために早朝診療や夜遅くまで診療、日曜日診療、また人経費を節約することなど色々なケースがあります。

かつて、大阪地方の一部では未承認の歯科材料を使用したり、技工物を海外（中国など）に発注導入したりするところまであらわれる状態で、我々“札幌歯科医師会”もびっくりすることがありましたが、一人でもそういう人がいると、直ちに報道され、全歯科医院歯科までもが色眼鏡で見られるのは歯科に限ったことではありませんが、医療倫理上からみても、非常に残念に思えてなりません。

現在の保険点数制度の点数（1点が10円）にも問題があると思います。20年経ってもまだ、60項目も据え置き状態になっています。早く料金の適正化を望みたいと強く願います。

ドイツでは歯科医師定年制がありますが、日本にはなく、特に高齢の歯科医師は視力、手先の器用さ、瞬時に正しい診断を下す頭脳、体力が必要とされるのは当然のことと思います。

患者さんの立場から見ると、「いやいや！歯科医院は儲かっている」という先入のされたイメージがあるかも知れませんが、決してそうではありません。これが、歯科医院の現状です！

人生初の歯科医院での“抜歯”（歯科助手パート5）

佐藤歯科医院 — Tue, 29 Nov 2011 00:51:58 +0000

みなさんも幼い頃から現在までに、かかりつけの歯科医院に定期健診や虫歯などの様々な理由で訪れ、歯科医院とは切っても切れない関係だと思います。
私は歯科医院に勤めていながら、歯科医院での抜歯経験が一度もありませんでした。何故なら、乳歯20本全てを自分で抜いたからです。…今思うと、「怖いもの知らずの子供だった」と、心からゾッとします。幸いにして、硬い食べ物を好んで食べていたので、顎の発育が申し分なく、下顎は比較的キレイに生え揃いました。しかし、問題は上顎で、右上切歯だけが後ろに引っ込んで生えてしまったのです。母のアドバイスの元、暇があれば、陶器製のスプーンを引っ込んだ歯を押し出すように銜えていました。当時は小学校高学年で歯もまだまだ移動しやすかったのか、気が付けば歯列もだいたい揃い、上下ともに正常咬合になって一安心しました。
佐藤歯科医院に勤務して、改めて自分の無謀さや歯列の重要性を理解しました。しかし、恐怖は忘れた頃にやってくるものです！20歳を過ぎた頃に第二大臼歯の奥の歯肉に違和感がありました。なんと、親知らずが生え始めていたのです。
親知らずは“第三大臼歯”といわれ、他の歯と違って、骨の中で真横向き（水平埋伏歯）、歯根が屈曲して生える可能性が高い歯です。そんな歯を自分で抜くことは無理なので、9月上旬に、歯列に影響が出る前に、左下の親知らず（水平埋伏歯）を抜歯していただきました。今まで、経験がなかったので患者さんの気持ちになれなかったのですが、今回の抜歯で少しはその気持ちに近づけたと思います！人生初体験だったので、緊張しましたが、麻酔のおかげで痛みもなく、傷口も小さく、歯根も折れることなくキレイに抜けました。しかし、抜歯中は圧迫されるので顎関節が辛かったです。今まで、親知らずの抜歯にも立ち会ってきたので、手順やその後のケアの仕方も充分理解しているつもりでした。…が、人生何が起きるかわかりません！翌日、ズキズキと痛み、これが抜歯後の痛みかと思っていると、“ドライソケット”になっていました。“ドライソケットとは血餅が蓋をして塞がるはずだった傷が、そのまま露出してしまうこと”をいい、私の傷もポッカリと穴が開いたままになっていました。痛みは10日間ほど続きましたが、その後は落ち着き、幸いにも口腔内を清潔に保っていたので炎症も起きずになんとか過ごしています。難点は食べ物が溜まりやすいことですね。このドライソッケトは通常の抜歯後よりもかなり時間を要しますが、塞がり、骨も再生して行くようなので、気長に回復を待ちたいと思います。
インターネットで調べると、数％の低い確率で発症する稀なケースだったようで、不運に当たったと思いつつ、今回の経験を生かして、より良いサポートを目指したいと思います。人生初の歯科医院での抜歯で痛いオマケをもらってしまいましたが、文字通りに身をもって勉強させていただきました！

高橋記。

爪楊枝の乱用

佐藤歯科医院 — Fri, 28 Oct 2011 02:59:42 +0000

私が学生の頃、歯科口腔衛生学の授業で“爪楊枝の乱用は将来のことを考えるなら、よくよく気をつけなければいけない”、と耳にタコができそうなほど聞きました。振り返ってみると、一般に小・中・高校生の頃は歯と歯の間の歯肉はピンク色でピラミツド形(歯間乳頭)のため、隙間がないので、爪楊枝を必要としませんが、私自身は記憶を辿ってみると爪楊枝を30代の頃から使い始めたと思います。食事を終えると無意識のうちに手を伸ばして、歯と歯の間に挟まった食物のカスを除去するために歯の周りの歯肉を傷つけないように、注意を払いつつそっと爪楊枝を当てます。その際に、周りにも目を向けてみると、同様に爪楊枝に手を伸ばしている人が男女の別なく沢山います。しかし、重要なのは使った後で、爪楊枝や食物のカスの臭いをかいでいる人もいれば、除去した食物のカスを器用に指先でピョンと周りにはじき飛ばして、そ知らぬ顔をしている人など人それぞれです。…でも、決して気持ちのいいものではないですね。

一般的に、爪楊枝は“木”でできていまが、長さ，太さも様々で、最近では先端がペパーミント風味のものやプラスチック製のモノも多くなって来ましたが、最近のエコブームにあやかってか、でんぷんを固めたものや、高価なものではプラチナ製や18金製の爪楊枝も発売されているようです。残念ながら、実物にお目にかかったことはありませんが、どのような代物か一度は試してみたいですね！

また、爪楊枝は口腔ケアだけでなく、料理においてもなかなか重要な役割を果たしてくれます。イカ飯の口や肉まきを留めたり、バラバラになりやすい料理をひとまとめにして食べやすいようにアシストしてくれますが……。

歯ブラシを上手に使えなかったり、また、力を入れすぎて磨くことで歯肉を傷つけてしまい、歯根を露出させ、歯間乳頭部に三角形の空隙をつくって自分で知覚過敏症の原因を作ってしまう患者さんが比較的多く見られます。また、空隙に物が挟まりやすくなるので、爪楊枝を多用して、更に痛めつけてしまって症状が悪くなってしまいます。

歯科用補助用品には口腔内を清掃するため、細目のナイロン製ブラシが付いた(歯間ブラシ)。歯と歯の間に糸を通す（デンタルフロス）。最近の製品でブリッジやインプラント患者さんにおすすめなのが、通常の口腔ケアでは磨ききれない被せたモノの下をスポンジ状の細糸でスッとキレイにできる（スーパーフロス）など進化する医療に伴って、補助用品も日々進化していますので、それらについては歯科医に聞いてみてはいかがでしょう？

自分の口腔内の状況にあった用品を使って、歯と歯肉を長生きさせて欲しいと思います！

夏の日のハプニング

佐藤歯科医院 — Fri, 30 Sep 2011 03:12:58 +0000

今年の夏は全国的に見ても30℃を越える地域が多く、北国“北海道”も例外ではありませんでした。しかもゲリラ豪雨などの天候のせいでかえって湿度が高く、ジメジメとした毎日につらい思いをしてきました。被災地の方々の大変さや今後を考えて“節電”に徹した方も多いと思います。

北海道は季節の気温差はあっても、夏は比較的過ごしやすい土地だと思いますが、数年に一度は、今年の30℃超えのような猛暑の年がありました。だいだい5～6年前の夏にも札幌で30℃を超える猛暑日がありました。

ある日のことですが、その日も大変暑苦しく、窓を開けていると、網戸を通して男女のささやく声が聞こえてきました。聴いてはいけない！見てはいけない！と思いつつも好奇心には抗えずに、ソーっと窓の外の階下を覗いてみました。なんと、隣地との間にある10畳ほどのスペースにホームレスが資材を集めて、小屋を作りかけていたのです。私も気になって問題のスペースを見に行くべく隣の道路を渡って、ひそやかに会話をしていた男女に近づいた時です。

「ああ、ホームレスの人が戻って来ました！」「いや、違うよ！あの人は隣の歯医者の先生だよ」「ああ！大変失礼致しました！！」

という話し声が聞こえてきました。私に聞こえないように話していたのかもしれませんが、生憎とバッチリ聞こえてしまい、ついつい苦笑をしてしまいました。どうやら2人はホームレスが建てた小屋を片付けるべく相談していたらしく、ちょうど良いタイミングで現れた私をホームレスと勘違いするのも無理もありません。その後は3人で協力し合って無事に小屋を撤去できました。今思い出しても、面白いハプニングだったと口元がほころんでしまいます。

その問題のスペースもここ近年の異常気象の影響か、今年は青々と茂った蔦がかなり伸びてしまって、しかも隣地の学生会館や佐藤歯科医院の壁や網戸などにまで、縦横無尽に蔓延っています。最近流行の“グリーンカーテン”のように、この蔦も活用できれば良かったのですが、かえって窓が開きづらく大変な思いをしました。患者さんからは「緑があって目に優しいね！」と、言われましたが、伸びてしまった蔦からは院内に虫が侵入してきたのです。

こんなことは今までになく、今年の異常さを身もって実感しました。

学生会館の管理の方と再び協力し合い、以前はホームレスの小屋を。そして今年は大量の蔦の撤去に成功しました。お蔭で窓から清々しい風が入ってきて、以前よりも快適に過ごしています。