私が大学を卒業した頃は、全国に歯学部は7校でしたが、現在では29校と、約4倍に増加されました。その後、日本歯科医師会や厚生労働省が各歯科大学の入学者定員の削減や統合を検討していますが、大学の入学人員はほとんど変わっていません。特に私立大学では経済的収入の減少があるためか手をつけられていません。

歯科医師過剰問題のため収入の低下から、労働時間が長時間に及ぶために早朝診療や夜遅くまで診療、日曜日診療、また人経費を節約することなど色々なケースがあります。

かつて、大阪地方の一部では未承認の歯科材料を使用したり、技工物を海外（中国など）に発注導入したりするところまであらわれる状態で、我々“札幌歯科医師会”もびっくりすることがありましたが、一人でもそういう人がいると、直ちに報道され、全歯科医院歯科までもが色眼鏡で見られるのは歯科に限ったことではありませんが、医療倫理上からみても、非常に残念に思えてなりません。

現在の保険点数制度の点数（1点が10円）にも問題があると思います。20年経ってもまだ、60項目も据え置き状態になっています。早く料金の適正化を望みたいと強く願います。

ドイツでは歯科医師定年制がありますが、日本にはなく、特に高齢の歯科医師は視力、手先の器用さ、瞬時に正しい診断を下す頭脳、体力が必要とされるのは当然のことと思います。

患者さんの立場から見ると、「いやいや！歯科医院は儲かっている」という先入のされたイメージがあるかも知れませんが、決してそうではありません。これが、歯科医院の現状です！

高橋記。

一般的に、爪楊枝は“木”でできていまが、長さ，太さも様々で、最近では先端がペパーミント風味のものやプラスチック製のモノも多くなって来ましたが、最近のエコブームにあやかってか、でんぷんを固めたものや、高価なものではプラチナ製や18金製の爪楊枝も発売されているようです。残念ながら、実物にお目にかかったことはありませんが、どのような代物か一度は試してみたいですね！

また、爪楊枝は口腔ケアだけでなく、料理においてもなかなか重要な役割を果たしてくれます。イカ飯の口や肉まきを留めたり、バラバラになりやすい料理をひとまとめにして食べやすいようにアシストしてくれますが……。

歯ブラシを上手に使えなかったり、また、力を入れすぎて磨くことで歯肉を傷つけてしまい、歯根を露出させ、歯間乳頭部に三角形の空隙をつくって自分で知覚過敏症の原因を作ってしまう患者さんが比較的多く見られます。また、空隙に物が挟まりやすくなるので、爪楊枝を多用して、更に痛めつけてしまって症状が悪くなってしまいます。

歯科用補助用品には口腔内を清掃するため、細目のナイロン製ブラシが付いた(歯間ブラシ)。歯と歯の間に糸を通す（デンタルフロス）。最近の製品でブリッジやインプラント患者さんにおすすめなのが、通常の口腔ケアでは磨ききれない被せたモノの下をスポンジ状の細糸でスッとキレイにできる（スーパーフロス）など進化する医療に伴って、補助用品も日々進化していますので、それらについては歯科医に聞いてみてはいかがでしょう？

自分の口腔内の状況にあった用品を使って、歯と歯肉を長生きさせて欲しいと思います！

北海道は季節の気温差はあっても、夏は比較的過ごしやすい土地だと思いますが、数年に一度は、今年の30℃超えのような猛暑の年がありました。だいだい5～6年前の夏にも札幌で30℃を超える猛暑日がありました。

ある日のことですが、その日も大変暑苦しく、窓を開けていると、網戸を通して男女のささやく声が聞こえてきました。聴いてはいけない！見てはいけない！と思いつつも好奇心には抗えずに、ソーっと窓の外の階下を覗いてみました。なんと、隣地との間にある10畳ほどのスペースにホームレスが資材を集めて、小屋を作りかけていたのです。私も気になって問題のスペースを見に行くべく隣の道路を渡って、ひそやかに会話をしていた男女に近づいた時です。

「ああ、ホームレスの人が戻って来ました！」「いや、違うよ！あの人は隣の歯医者の先生だよ」「ああ！大変失礼致しました！！」

という話し声が聞こえてきました。私に聞こえないように話していたのかもしれませんが、生憎とバッチリ聞こえてしまい、ついつい苦笑をしてしまいました。どうやら2人はホームレスが建てた小屋を片付けるべく相談していたらしく、ちょうど良いタイミングで現れた私をホームレスと勘違いするのも無理もありません。その後は3人で協力し合って無事に小屋を撤去できました。今思い出しても、面白いハプニングだったと口元がほころんでしまいます。

その問題のスペースもここ近年の異常気象の影響か、今年は青々と茂った蔦がかなり伸びてしまって、しかも隣地の学生会館や佐藤歯科医院の壁や網戸などにまで、縦横無尽に蔓延っています。最近流行の“グリーンカーテン”のように、この蔦も活用できれば良かったのですが、かえって窓が開きづらく大変な思いをしました。患者さんからは「緑があって目に優しいね！」と、言われましたが、伸びてしまった蔦からは院内に虫が侵入してきたのです。

こんなことは今までになく、今年の異常さを身もって実感しました。

学生会館の管理の方と再び協力し合い、以前はホームレスの小屋を。そして今年は大量の蔦の撤去に成功しました。お蔭で窓から清々しい風が入ってきて、以前よりも快適に過ごしています。

タイトルをクリックすると、「Youtube」に繋がり、動画を見ることが出来ます。

• 歯垢（デンタル・プラーク）

歯垢（デンタル・プラーク）とは食べ物のカスではなく、細菌の塊と、その細菌が出すネバネバした塊です。
もし、残したら全身の健康を損ねる可能性があります。

• 唾液腺のマッサージ
• 小学1年生（第一大臼歯）

乳歯期の模型（5～6歳時期）の説明です。
6歳臼歯（第一大臼歯）は、第二乳臼歯のすぐ後ろから萌出します。
萌出後しばらくは未熟歯なため、乳歯より段差があるために歯垢が溜まりやすいため虫歯にならないように丁寧なブラッシングが大切です。

• Brushing

父が１歳にも満たない頃に開拓精神に燃え、親子3人で秋田の片田舎からこの北国の地にやってきました。そして、札幌駅前の東急デパート南口付近に借家を借りたのが始まりです。

1914年頃（大正3年）に歯科医師を志し、東京へ試験を受けに行きました。しかし、実技はかなりの高得点だったのですが、秋田の東北訛りと、どもりが重なったために不合格となってしまい、泣く泣く札幌に戻ってきました。

その後は、一緒にいた書生たちを上京させて、歯科医師の資格習得に集中させるとともに、自分は歯科技工の腕を磨きつつ、歯科医院を経営しておりました。

―２代目―＜父＞

私の父である２代目が歯科医療による地域奉仕を掲げて昭和９年、北9条の地に根をおろしました。これが現在の“佐藤歯科医院”の基礎といえます。

父は息子の私が言うのもなんですが、大変人柄がよく、東京医科歯科大学の２期生で、後輩にも好かれていたようで「北海道に行ったなら、父に会いに行くべきだ」と、沢山の方々に好かれた人だったそうです。その縁もあり、私も沢山の先輩に出会い、学ばせてもらったことは今でもかけがえのない財産です。

父は約53年間歯科医業に従事しながら、札幌歯科医師会・北海道歯科医師会・札幌北ロータリークラブ・東京医科歯科大学同窓会などで活躍していました。私も父の影響を受けてか、父同様に札幌北ロータリークラブに入会し、今年で31年目となります。

－3代目―＜私＞

私は５人いる姉弟の長男ですが、その内２人は札幌市内で歯科医師として開業しています。そのため、人様からは「歯医者一族」などと話のネタになっています。これも両親の支えがあったからこそ、現在歯科医療に従事できているのだと、先代たちの苦労にただただ頭が下がる思いです。

私は1964年（昭和39年）日本大学歯学部を卒業してのち、東京医科歯科大学第2理工学部教室で文部教官助手として約2年間勤務後、再び母校の臨床理工学教室へ戻り「歯科用18K金合金の研究」を続けて歯学博士号を授与されました。その後1967年（昭和42年）に札幌へ戻り、父と一緒に診療に従事しながら、1969年（昭和44年）に北海道大学歯学部理工学教官の非常勤講師を始め、 1982年（昭和57年）には札幌歯科学院の学生部長等も勤めました。

―４代目―＜息子＞

目下、千歳市で“スマイルデンタルクリニック”を開業し、歯科医療に携わっています。私自身、現在は周りの人たちに支えられながら、職業奉仕を通じて自己研鑚に努めています。

最近の子どものう蝕率はかなり低くなってきています。ですが、歯間の汚れは落とせても、歯肉における歯肉炎，歯周病の患者は子どもに限らず、さまざまな年齢層の方に多く見られます。歯肉に歯ブラシをあてると痛く感じるのか、ついつい歯だけのブラッシングで終わらせてしまう人が目に付きます。子どもについては、親が毎食後に子どもの歯の汚れをきちんと取れているのか確認してあげると、なお効果的でしょう。

昨年は猛暑のせいか、のどが渇くために親がよく炭酸飲料水を飲んでいます。最近のダイエット志向にあやかってか、カロリーゼロや微糖のものがよく出回っていますが、微量とはいえ糖が入っているために口の中のPH（ペーハー）が下がって、酸性の状態になってしまいます。子どもは親のすることをよく見ているもので、子どもが親同様に常に口の中を糖分が満たした状態だと、歯のエナメル質はドンドン溶かされていき、まるで虫歯行きの超特急の切符を手にしたかのように、終点に待つのは虫歯だけです。

また、間食も飲み物と同じようにダラダラと摂取し続けていると、口の中はベトベトと汚れたままになってしまいます。それらを防ぐには食べた後には糖分の入っていない水やお茶を飲む習慣をつけさせましょう。最初は嫌がるかもしれませんが、意外と慣れてみれば体にもいいことなので、一石二鳥といえます。

更に、最終予防策として、“ダブルブラッシング”をお試し下さい！！まずは何も付けずに歯と歯肉を磨き、次に歯磨き粉をマッチ棒の頭くらいの量を付けて磨けばよいでしょう。

将来、虫歯で苦しまないためにも、子どもの時から正しい認識と習慣付けが大切です。たまには子どもの歯磨きをチェックしてみてはいかがでしょうか？

カラフルな乗り合いバス「ソンテウ」市内は赤，郊外行は他の色で分かれています。バスの荷台にベンチが置かれています。乗客数に制限はなく、多い時には15人も乗る時があります。合図をすれば何処でも停まってくれます。乗車する時は運転手に行き先と人数を告げて、先に料金を支払います。乗った順に目的地に向かうので、便利ではありますが時間と気持ちに余裕を持って乗るとよろしいかと思います。料金は1人20バーツくらいが平均ですが、まれに高額を吹っ掛けられることもあるので要注意です。

三輪バイクタクシー「トゥク・トゥク」ソンテウより割高ではありますが、狭い小路も走れる優れものです。ですが、不慣れな旅行者さんにはおすすめしません。外国ですから危険な目に遭うこともあるそうです。料金は乗車の際に運転手と駆け引きをします。例えば、運転手が８０バーツという時は釣銭の２０バーツがチップとして考えられるので、１００バーツを求められていることになります。

人力車「サムロー」三輪自転車で、老人が自宅と市場までの近距離往復などに好評ですが、運転手自体も高齢者ばかりで、数年の内に消滅するものと思います。

バイク「モーターサイ」一人乗りで通学・通勤に使うことが主ですが、時には3～4人の家族で乗るなどさながらサーカスのようです。ヘルメット着用が原則ですが、着用者が少ないので、正規の罰金料金２００バーツを非ヘルメット者のみ４００バーツに値上げし、無免許の若者への交通安全の取締りを強化すると新聞にも記載されていました。

これらに共通して、交差点では前方が赤信号でも車両は左折出来るので複雑さに拍車がかかります。しかも歩行者が押しボタン信号機を押しても停車しない運転手もいるので道路を横断するのも命がけで、タイミングが重要です！様々な車両が我先にと発進しその狭い隙間をぬってモーターサイが、スラロームする光景は不思議の一言に尽きます。

私が数日間訪問した時には、市内に道路標識の“”40や“60”などが歩けども全く見つからず、市内は何kmなのかと疑問に思いつつ、いつもとの違和感にとても奇妙に感じました。世界の国々には夫々の交通事情があるものですね。