顎関節(パート3)

20089月号「顎関節(パート1)」では顎関節の解剖学的解説を中心に書き、同年10月号「顎関節(パート2)」では噛み合わせや、噛み締めすぎで生じる病気と噛まないことによって生じる病気について書きました。今回は顎関節症の習慣的原因、歯科的原因および注意点について書きたいと思います。

口(顎)を大きく開閉するとガックンやガリガリなどの響くような音が聞こえることがありませんか?重症の人だと、その音が周りにまではっきりと聞こえる時があります。個人差はありますが、痛みを伴う人と伴わない人もいます。ですが、自覚がないまま慢性化している患者さんも、また多くいます。痛みや不快感を訴える人は、耳周りを皮膚の上から指で押すと痛みを感じる圧痛点を認めることができると思います。そして、動的咬合関係で開口時に顎が前方に動くにつれて、耳付近の前方深部や顎の関節付近にも痛みが生じるはずです。

 顎関節の原因はいろいろありますが、要注意点は夜寝るときの頭の向きです。いつも同じ姿勢でいると、顎に負担がかかりやすくなるので、最適な姿勢は仰向け寝です。また、顎に手を当てる頬杖やうつぶせ寝、足組は歯列不正や体の歪みなど、人体に悪影響を及ぼす習慣です。鏡の前や風呂に入っている時に口が真っ直ぐ正常に開口できているかチェックしてみてください。正常に開閉できていない場合は、両手で顎を支えながら口をゆっくりと大きく開けたり閉じたりする練習をおすすめします。

顎関節が痛い時や開閉が困難などの不都合があるときの注意点は①硬い食べ物や長時間顎の力を使って噛む物の摂取は控えること。②カラオケなどの口を大きく開く行動は気を付けること。③就寝時は仰向け寝、もしくは同じ姿勢で寝ずに、ローテーションにすること。基本的に顎関節を瞬間的にも長時間的にも酷使したり、大きく口を開閉したり、外的から顎関節を圧迫するなどの負担をかけないことが大切なのです。これらに気を付けても改善しない症状は違う要因が疑われます。

歯科的原因の噛み合わせや親知らずから痛むこともあります。噛み合わせ異常は上下の歯列バランスや左右の咬合関係が崩れた結果、顎関節に過度な負担がかかることで発生します。口腔内は髪の毛1本でも敏感に察知できる器官なので、自分でも気づかないうちに体への負担になっている可能性は充分あり得ることです。また、親知らずが原因の場合は真っ直ぐ正常な状態で生えずに、傾斜して生えたり、歯肉の下で水平に生えていることで前方の歯が慢性的に前歯側に押されることで痛むこともあります。最近では、平成生まれの患者さんが親知らずの痛みで来院されることが多いですね。

このように、顎関節症は自分の習慣が作り出す場合と歯科医院に行けば取り除ける場合があります。顎関節症をそのままにしもイイことはありません!なので、重い腰を上げて、お近くの歯医者さんに相談してみてはいかがでしょうか?快適な生活が送れるようになるはずです!!

 

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