ゴツゴツ骨の塊、骨隆起

骨隆起というものを知っていまいか?まず、鏡の前で自分の口腔内をよく見てください。下顎では歯の裏側の舌側歯肉面に、上顎では正中の真ん中に、球状の塊がありませんか?指や舌で触ると表面はツルツルとしながらも、硬いことがわかると思います。これらを歯科用語で骨隆起(こつりゅうき)”と呼び、外骨症や多発性骨増殖症ともいわれます。歯科医学大辞典によりますと“骨質の局所的過剰発育によって生じる骨の隆起”と記載されています。有無には個人差がありますが、本人は痛みも自覚症状もないので歯科医院でいわれて初めて気付く人も多いです。けして、病気ではないので安心してください。

原因は一般的に遺伝によるものや生活習慣による体の歪み,歯ぎしり,食いしばり,噛み合わせの不調などからの負担過剰な力がかかることに骨が抵抗し、内部で異常発育するためなどといわれています。ですが、正確な理由は未だにはっきりしていません。

隆起があると発音障害になりやすく、特に上顎に隆起があるとタ行,ナ行,ラ行などの舌の運動が妨げられて話しづらいと思います。また、下顎に大きな骨隆起が密集している患者さんの話では、コブとコブの間にゴマや豆などの小さい食べ物が挟まって毎食後の掃除が大変だと仰っていました。骨隆起は骨の塊の表面を薄い歯肉が覆っている状態なので、炎症が起きやすく、口内炎に似た状態になることもあります。

このように、口腔ケアや会話に支障をきたす骨隆起ですが、歯科医,技工士泣かせでもあるのです。骨隆起はサイズに関係なく長時間補綴物(バーやバネ)が触れていると痛くなります。そのため、骨隆起がある患者さんに義歯を装着してもらうと維持安定も落ち着かず、こすれて痛くなり、せっかく義歯を作っても口内に入れていられなかったり、はずしたまま食事をなさる方もいます。我々は可能な限り、補綴物が隆起に触れないように試行錯誤して設計していますが、模型と口腔内は同じでも入れてみると色々な問題が発生したり、違和感が大きかったりと、毎度泣かされます。

外科的除去を行ってしまえば、平らになり口腔内の違和感や義歯の取り外しも快適に過ごせます。しかし、骨から薄い歯肉を剥離し、骨を除去、歯肉縫合を行うには痛みの発生と時間を必要とすることでしょう。

マイタウン2013年5月発行・第321号「歯ぎしりの力」(佐藤歯科医院のホームページにも過去の話を掲載しています)にも書きましたが、日中はもちろん就寝時に、唇を閉じた状態で上下の奥歯間の隙間が1mm以上開くように力を抜いてください。ない方には骨隆起の発生予防を、出来てしまった方には骨隆起の現状維持や増加予防に繋がると思います。

口腔内に始まり、全身の健康維持・改善、ストレス軽減は自分自身の意識しだいです。出来ることから始めてみましょう!

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