最近特に思うこと~患者の自立~

う蝕は以前より問題視されていましたが、近年では歯周病の認知度が高まったことで更なる歯科医療の充実が叫ばれています。歯科大学は新規増設されたことで、歯科医院数はコンビニエンスストアの約1.7倍にまで膨れ上がり、“歯科医院過剰問題”がクローズアップされ、歯科医院同士が経営を圧迫し合っているのが現状です。昔は歯科大学数も少なく、競争率が高い難関でしたが、今年の大学受験者には歯科は不人気となり、某私立歯科大学では定員割れの問題が起こったそうです。この歴然の差は、この問題を結果的に放置していた厚生労働省の責任であると同時に、我々歯科業界にも責任があると思います。

日本の保健医療制度では、価格は保険点数で決められているため、もし患者数が少なければ収入を確保するために一般診療に移行しなければいけません。インプラント、ホワイトニング、金属床、審美性を追及した補綴物などの治療が主です。最近では健康な犬歯をわざわざ自費診療で人工物を被せて八重歯のように見せることが人気を呼んでいるそうです。有名人のようになりたいと言う願望はわからなくもないのですが、自己負担をしてまで、健康的な部分を傷つけるほどの魅力があるとは思えません。しかも、審美性にこだわるばかりに、歯本来の役割である咀嚼や歯並び乱れのきっかけ作りをする歯科医院もあると言う話を聞いて、驚きました。

このような状態が続いていますが、我々歯科医師はより良質で安い医療制度を追求し、改善していく努力をしなければ、今後の若い新規開業医が経営悪化に陥り、無謀な治療や閉鎖への道を辿ることになってしまうと思います。

現在は保健証1枚を持参するだけで簡単に受診し、主訴が消えると自分に甘くなり、途中で通院を止めてしまう患者さんは多いです。完治もせずに月日を空けて放置した結果、再発・悪化し、場合によっては手の施しようがないという残念なケースもあります。自分の歯の咀嚼効率に対して、義歯や銀歯などの補綴物での咀嚼効率は以前よりも低下してしまいます。口の中のちょっとした異常も、痛くない、歯科に行きたくないからと放っておく患者さんは今も昔も多いのですが、この治療中断は歯科医院経営の問題だけではなく、患者さん自身の健康保持のためにも大変良くありません!

欧米諸国では一人一人が小さい時からきちんと歯の手入れを自分自身で行っています。これは保健証がなく、自費診療だけが理由ではないと思います。そのため、海外旅行の直前に、抜歯や治療を急いで欲しいという患者さんが訪れますが、場合によっては急ぐばかりに治療中断と同じ結果になってしまうおそれもあります。

日頃から、命に関わることは多くありませんが、体の健康と同様にもっともっと“歯”を大切にして欲しいと考えます。

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